打靶訓練引發聲響外傷 阿兵哥耳鳴揮之不去

【健康傳媒 林雁茹／台北報導】2019.01.23

       å¤§éƒ¨åˆ†ç•¶éŽå…µçš„人都參與過實彈射擊的訓練。如雷貫耳的槍聲往往在射擊結束後會伴隨短暫的耳鳴及重聽。雖然大部分人會慢慢恢復，但少部分人耳鳴揮之不去，甚至越來越大聲，很可能是長時間高分貝音量，對耳朵造成傷害而引發重聽，為避免病症變嚴重，耳鳴聲變大及聽力減弱，應把握黃金時間趕緊就醫，以避免成為慢性疾病，長年耳鳴及重聽之併發症。

       è³‡æ·±è€³é¼»å–‰ç§‘醫師李宏信表示，日前收治1名入伍服役男性，打靶訓練時因槍聲過大且直灌耳朵，即使戴著耳罩還是感受的到其震撼而引發破壞神經，幾次訓練下來造成不間斷的耳鳴雜音，所幸患者警覺性高，在黃金時間2周內求治，尚可順利挽回正常聽力。

       é€ æˆè€³é³´çš„原因很多，例如頭部撞傷、打靶、鞭炮等之聲響傷害，病毒傳染、藥物中毒、過勞、焦慮、生活壓力等。門診最常見的耳鳴來自聲響外傷，通常患者在噪音環境中工作，或在大聲的演奏下，導致耳朵受傷而耳鳴。

       è²éŸ¿å¤–傷多來自超過140分貝的巨大噪音，例如從事爆破職業者、進行砲擊訓練的士兵等，音壓的巨大能量會使耳蝸受到震傷，造成永久性的聽力損傷，而這種聽力損失初期經常出現耳鳴症狀或耳脹痛。

       å³ä½¿å™ªéŸ³ä¸åˆ°140分貝也不能輕忽。長期暴露在85至140分貝的噪音之中，可能會產生短期的「暫時性聽力損失」，若遠離噪音，一段時間後聽力就能恢復。但若是噪音環境長期沒得到改善，會讓聽覺損失漸漸加重，最終釀成永久性的聽力障礙變成耳聾。

       æŽå®ä¿¡é†«å¸«æŒ‡å‡ºï¼Œé™¤ä¸Šè¿°éŸ³éŸ¿å‚·å®³æ‰€å¼•èµ·å¤–，常見中老年人耳鳴及重聽症，其主要病因為年紀大，許多人誤認耳鳴只是暫時現象，久了就會自然恢復，因此，輕忽造成耳鳴的危險因子，當耳朵受傷日益嚴重，耳鳴聲漸漸由小變大，將來則會影響聽力逐漸衰退造成重聽或失聰。

       è¦æ”¹å–„耳鳴，除了減少造成耳鳴的危險因子之外，還須長時間耐心服藥，且不可以擅自停藥。耳鳴藥物主要作用在使耳內微血管通暢，促進血管中氧氣及養分被耳組織滲透吸收，進而使聽覺神經再生，達到痊癒的目的。

       è€³é³´åˆæœŸç—‡ç‹€è¼•å¾®ï¼Œæœ€å®¹æ˜“受患者忽視，隨著發病時間拖長，耳鳴甚至轉趨尖銳，頻率增加，也有患者是24小時都在耳鳴，非常痛苦，甚至發狂。因此建議民眾有耳鳴症狀，第一步建議諮詢專業醫師，釐清真正病因，並配合醫囑按時用藥減緩耳鳴帶來的不適。

       å®¶é†«ç§‘李政道醫師提醒，耳鳴若合併出現頭痛等其他症狀，一定要盡快接受檢查，找出病因，排除是否為腦部疾病、腦中風前兆等，多爭取黃金治療時效。此外，透過生活習慣的改變，避免過度攝取咖啡因，減少接觸有機溶劑，戒菸及長時間暴露在噪音之中的機會，睡眠充足，亦可達到預防耳鳴的效果。

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