高血壓與眼ç›æœ‰æ¥µç‚ºå¯†åˆ‡çš„é—œä¿‚ï¼Œåœ¨çœ¼ç§‘é–€è¨ºå¸¸å¸¸æœ‰å¾ˆå¤šå› è¦–åŠ›æ¸›é€€æˆ–é ç—›ç‰ç—‡ç‹€å‰ä¾†æ±‚診的病人,經éŽè©³ç´°æª¢æŸ¥å¾Œç™¼ç¾å¾ˆå¤šç—…人為高血壓症,å¯è¦‹é«˜è¡€å£“å¯å½±éŸ¿åˆ°çœ¼åº•çš„變化。
å› æ¤ï¼Œé«˜è¡€å£“患者如有下列四種ç¾è±¡æ™‚,眼底容易發生變化:
(1)二å至三å五æ²çš„患者。
(2)低血壓高者。
(3)å°¿ä¸æœ‰è›‹ç™½è€…。
(4)血壓的波動很大者。
高血壓所引起的眼底變化å¯åˆ†ä¸‰é¡žï¼š
一ã€ä¸»è¦è®ŠåŒ–:
(1)動脈éœè„ˆäº¤å‰è™•è®ŠåŒ–,
(2)細動脈管å£å±€æ”¶ç¸®ï¼Œ
(3)細動脈管å£å…¨èˆ¬æ€§æ”¶ç¸®ï¼Œæœ‰æ™‚伴有管徑變直。
二ã€æ¬¡è¦è®ŠåŒ–:
(1)管å£é€æ˜Žåº¦æ¸›ä½Žï¼Œ
(2)管å£å射變化,
(3)徑路彎曲,
(4)管å£å´å‡ºç¾éž˜åŒ–ç¾è±¡ã€‚
三ã€ç¹¼ç™¼è®ŠåŒ–:
å³ç•¶è¦–網膜血管循環å—影響而發生缺血缺氧情形時å³å¯ç™¼ç”Ÿï¼Œå¦‚å°è¡€ç®¡ç˜¤ã€å‡ºè¡€ã€ç¶¿æ¨£æ»²å‡ºæ¶²ã€ä¹¾ç‡¥æ»²å‡ºæ¶²ã€è¦–神經乳é æ°´è…«ç‰ã€‚
ã€€ã€€é«˜è¡€å£“æ‚£è€…å› å¹´é½¡ã€åŠå…¨èº«è¡€ç®¡æœ¬ä¾†ç‹€æ³ç‰å› ç´ ä¸åŒè€Œç™¼ç”Ÿä¸åŒçš„眼底變化。以下幾個例ååŠ ä»¥èªªæ˜Žï¼š
(一)血管彈性æ£å¸¸çš„高血壓患者:這類病人血管無硬化情形,如年齡在四åæ²ä»¥ä¸‹çš„原發性高血壓ã€æ€¥æ€§è…Žçµ²çƒç‚Žæˆ–å¦Šå¨ ä¸æ¯’患者,其變化å¯åˆ†äºŒé¡žï¼Œä¸€é¡žå¯å…¨ç„¡çœ¼åº•è®ŠåŒ–,å¦ä¸€é¡žå‰‡å¯è¦‹å…¶å…¨èˆ¬æ€§ç´°å‹•è„ˆç—™æ”£ï¼Œå‘ˆç°ç™½è‰²ï¼Œå¾‘路變直,局部痙攣也常出ç¾ï¼Œåœ¨å‹•éœè„ˆäº¤å‰è™•å°‘有變化,å¶æœ‰å°å‡ºè¡€ã€‚這些變化å¯åœ¨æ•¸å¤©æˆ–一週後消失。
(二)血管有自然(è€åŒ–)硬化症å˜åœ¨çš„高血壓患者:這是發生在五åæ²ä»¥å¾Œçš„é«˜è¡€å£“æ‚£è€…ï¼Œå› æœ‰è‡ªç„¶ç¡¬åŒ–çš„æƒ…å½¢ï¼Œè€Œä¸”è¡€å£“ç‰¹åˆ¥æ˜¯èˆ’å¼µå£“ä¸å¤ªé«˜ï¼Œæ‰€ä»¥å…¨èº«ç„¡ç—‡ç‹€ï¼Œè€Œçœ¼åº•è®ŠåŒ–則視血管纖ç¶åŒ–之情形而定。在纖ç¶å¤šä¹‹è™•å…¶è¡€ç®¡è…”會ç¨æ“´å¼µï¼Œé¡è‰²ç¨æ·±åŠå½Žæ›²ï¼Œå之少而具伸縮力部份,就較狹ã€è¼ƒç›´è‰²è¼ƒæ·¡ã€‚如時間æŒä¹…纖ç¶åŒ–變化å¯æ“´åŠå…¨éƒ¨ç´°å‹•è„ˆã€‚久之銅線或銀線樣å射,動éœè„ˆå£“迫症象都å¯å‡ºç¾ã€‚其滲出液為標準乾燥型,且多分佈在眼底ä¸å¤®é™„近部ä½ï¼Œå‡ºè¡€å°‘且為散在型。
(三)細動脈血管有硬化症å˜åœ¨çš„高血壓患者:æ¤é¡žæ‚£è€…在血管未發生è€åŒ–硬化症之å‰å°±å‡ºç¾é«˜è¡€å£“ç—…æ³ï¼Œæ˜¯èº«é«”組織為強化防禦高血壓之æå®³è€Œè‡ªç„¶ç”¢ç”Ÿçš„ä¸€ç¨®ä»£å„Ÿæ€§ç´°å‹•è„ˆè¡€ç®¡ç¡¬åŒ–ã€‚å› é€™ç¨®è®ŠåŒ–ç›¸ç•¶æº–ç¢ºçš„å應身體其他部ä½ï¼Œå¦‚腦和腎臟內相似血管組織的狀æ³ï¼Œæ‰€ä»¥å¯å¾žçœ¼åº•ç—‡ç‹€ä¾†é 測高血壓病å²çš„ä¹…æš«å’Œè…¦è…ŽåŠŸèƒ½çš„å¤§æ¦‚ã€‚é€™é¡žæ‚£è€…çš„çœ¼åº•è®ŠåŒ–ï¼Œå› é«˜è¡€å£“æœ¬èº«æƒ…æ³åŠå…¶ç”¢ç”Ÿç´°å‹•è„ˆç¡¬åŒ–程度之ä¸åŒè€Œæœ‰å€åˆ¥ï¼Œä½†éƒ½å¯å‡ºç¾å‰è¿°ä¸‰é¡žé«˜è¡€å£“所引起眼底變化。
(å››)惡性高血壓:這是高血壓症的一種急性發作形態,其在眼底所見的主è¦ç—‡ç‹€ç‚ºè¦–神經乳é 水腫,這種水腫常擴åŠæ–¼ä¹³é 附近視網膜,厲害的甚而引起滲出性視網膜å‰é›¢ï¼Œé™¤æ°´è…«ç—‡ç‹€å¤–,å¦æœ‰æ£‰æ¨£æ»²å‡ºæ¶²ï¼Œæ‰‡ç‹€å‡ºè¡€ã€ç´°å‹•è„ˆç®¡è®Šç‹¹ç‰ã€‚惡性高血壓伴有視神經乳é 水腫時,é 後ä¸è‰¯ã€‚