NOWå¥åº· æž—éƒæ•ï¼å°åŒ—å ±å°Ž2022-05-16
1å患有耳疾的男性患者,左耳失è°ã€å¦å¤–å³è€³å‰‡éœ€é…戴助è½å™¨æ‰èƒ½è½å¾—清楚è²éŸ³ï¼›æ—¥å‰çªç„¶ç™¼ç¾å³ä¾¿é…戴助è½å™¨ä¹Ÿè½ä¸åˆ°è²éŸ³ï¼Œç·Šå¼µåœ°å°‹æ±‚耳鼻喉科醫師å”助,在經éŽ2周緊急治療,éŽç¨‹ä»¥å¼·åŠ›å¤šç¨®è—¥ç‰©å…±åŒä½¿ç”¨ï¼Œä¸¦ç›´æŽ¥æ³¨å°„é‡åŠ‘後,所幸æ¢å¾©åˆ°åŽŸå…ˆæˆ´åŠ©è½å™¨èƒ½è½è¦‹è²éŸ³çš„ç‹€æ…‹ã€‚æ‚£è€…åœ¨è¿½åŠ 1ã€2周回診繼續治療後,è½åŠ›ç«Ÿæ¢å¾©å¾—比原來更好,改變大家å°æ–¼é‡è½ç„¡æ³•æ²»ç™‚或改善的觀念。
若錯éŽé»ƒé‡‘治療期 æ¢å¾©æˆæ•ˆæ大打折扣甚至喪失è½åŠ›
收治這å患者的耳鼻喉科權å¨é†«å¸«æŽå®ä¿¡è¡¨ç¤ºï¼Œçªç™¼æ€§è€³è¾é€šå¸¸åœ¨é»ƒé‡‘期2周至4周內緊急治療,幾乎都有機會近完全æ¢å¾©è½åŠ›ï¼Œä½†éƒ¨åˆ†æ‚£è€…發ç¾å¾—晚,一旦錯éŽé»ƒé‡‘治療期,治療後的æ¢å¾©æˆæ•ˆå°±æœƒæ‰“折扣,若é²é²ä¸æ²»ç™‚,還å¯èƒ½æ°¸ä¹…喪失è½åŠ›ã€‚
æŽå®ä¿¡é†«å¸«èªªæ˜Žï¼Œçªç™¼æ€§è€³è¾åœ¨é†«å¸ä¸Šçš„定義是3天內çªç„¶ç™¼ç”Ÿè½åŠ›éšœç¤™ï¼Œæ¸¬è©¦é€£çºŒ3å€‹éŸ³é »ä»¥ä¸Šçš†è¶…éŽ30分è²ä»¥ä¸Šçš„è½åŠ›å–ªå¤±ï¼Œå¤§éƒ¨åˆ†æ˜¯æ失30至50分è²ï¼›è€Œ30分è²çš„音é‡å¤§å°å°±åƒæ˜¯æ·±å¤œè£¡æ²’有人車往來ã€æ²’有蟲鳴鳥å«çš„郊å€ï¼Œç°¡å–®ä¾†èªªæ失30分è²ç‰åŒæ–¼è¬›æ‚„悄話è½ä¸åˆ°çš„é‡è½ç¨‹åº¦ã€‚其病症特點是單å´è€³æœµç”¢ç”Ÿå–ªå¤±è½åŠ›çš„ç¾è±¡ï¼Œä½†å¾ˆå°‘於雙耳åŒæ™‚發生。
é€ æˆçªç™¼æ€§è€³è¾çš„ä¸»å› æœ‰å…§è€³è¡€ç®¡é˜»å¡žã€ç—…毒感染,å‰è€…發生機率最高的為三高患者,後者則以皰疹病毒(HSV)最為常見,其餘少數個案å¯èƒ½æ˜¯å¤–åŠ›å‚·å®³é€ æˆï¼Œå¦‚外力撞擊ã€éžç‚®è²ã€ç…™ç«ï¼ŒåŠè‡ªé«”å…疫疾病使æ£å¸¸ç´°èƒžéå—ç ´å£žï¼Œå…¶ä»–åŒ…å«ç™Œç—‡ã€ç´°èŒæ„ŸæŸ“ç‰ã€‚
æŽå®ä¿¡é†«å¸«æåˆ°ï¼Œä¸Šè¿°æ‚£è€…å› ç™¼ç¾å¾—早,在黃金治療期內緊急æœç”¨åŠæ³¨å°„類固醇,促使å—ç—…æ¯’æ¯’ç´ ç ´å£žè€Œè…«è„¹çš„çµ„ç¹”æ¶ˆè…«ï¼Œé¿å…å£“è¿«ç ´å£žåˆ°å…§è€³ç¥žç¶“ï¼Œä¸¦é€²ä¸€æ¥åŠ 強促使血管暢通的藥劑,åŒæ™‚ç‚ºå…§è€³ç¥žç¶“è£œå……ç‡Ÿé¤Šç´ ï¼Œçµ‚æ–¼åœ¨æ²»ç™‚2周後æ¢å¾©åŽŸæœ‰çš„è½åŠ›ã€‚之後當療程進到第2階段時,僅使用血管ç–通藥劑åŠç¥žç¶“營養劑,åªè¦å…§è€³ç¥žç¶“尚未完全壞æ»ï¼Œä»å¯èƒ½æœ‰æ©Ÿæœƒå†ç”Ÿæ”¹å–„å·²ç ´å£žçš„è½åŠ›ã€‚
çªç™¼æ€§è€³è¾å¹¾ä¹Žç™¼ä½œæ–¼å–®è€³ æ¯å¹´å®šæœŸè½åŠ›æª¢æŸ¥å¯é 防é‡è½çš„發生
å¦æœ‰1åç•™å¸ç”Ÿåœ¨ç¾Žåœ‹ç™¼ç”Ÿçªç™¼æ€§è€³è¾ï¼Œå› 在當地醫院æºé€šä¸è‰¯ï¼Œæ²’有åŠæ™‚治療完全,ç‰åˆ°2ã€3個月後回å°å‰å¾€å„大醫院診療,å»éƒ½æœªèƒ½è¢«é†«å¸«æ£ç¢ºè¨ºæ–·è€ŒéŒ¯éŽé»ƒé‡‘æ²»ç™‚æœŸï¼Œå› è€Œèªç‚ºè½åŠ›é›£ä»¥æ”¹å–„æ¢å¾©ã€‚æŽå®ä¿¡é†«å¸«æŒ‡å‡ºï¼Œè©²åç•™å¸ç”Ÿçš„媽媽緊張地四處找資訊,最後經å‹äººæŽ¨è–¦å‰ä¾†æ²»ç™‚ï¼Œä½†å› æ²»ç™‚æ™‚é–“å·²è¶…éŽé»ƒé‡‘期太久,åªå¥½äº‹å…ˆæºé€šä¸¦å‘ŠçŸ¥ï¼Œå³ä½¿æ²»ç™‚也難以回復原有è½åŠ›ï¼Œæœƒç›¡åŠ›å†åŠ 強治療,盼能有機會ç²å¾—改善;經éŽ2å‘¨åŠ å¼·å¼æ³¨å°„藥物後,患者的è½åŠ›æ”¹å–„了7æˆï¼Œè®“患者與家屬éžå¸¸é–‹å¿ƒã€‚
æŽå®ä¿¡é†«å¸«æ醒,由於çªç™¼æ€§è€³è¾å¹¾ä¹Žç™¼ä½œæ–¼å–®è€³ï¼Œå¯èƒ½èªç‚ºæ˜¯è€å¹´äººè½åŠ›çš„退化ç¾è±¡ï¼Œæ°‘眾ä¸è¦‹å¾—會立刻發ç¾ç—‡ç‹€ï¼Œæ•…建è°60æ²ä»¥ä¸Šçš„年長者æ¯å¹´åš1次è½åŠ›æª¢æŸ¥ï¼Œè‹¥åŠæ™‚發ç¾è½åŠ›æœ‰å—æå•é¡Œï¼Œä¾¿èƒ½ç•¶ä¸‹çµ¦äºˆé©ç•¶çš„治療,都有機會改善其è½åŠ›ï¼Œé¿å…è½åŠ›æ°¸ä¹…å—æ的憾事發生。有些患者擔心使用類固醇治療會產生副作用,但é‡å°æ€¥æ€§ç—…症來說類固醇是救命仙丹,且使用3周以上æ‰æœƒç”¢ç”Ÿå‰¯ä½œç”¨ï¼›æ‚£è€…也應é¿å…長時間待在噪音環境之下,並æ”å–é©é‡çš„ç¶ä»–命B群ã€Cã€Eã€é‹…ã€ç¡’ç‰ç‡Ÿé¤Šç´ ,幫助è½åŠ›æ”¹å–„且é”åˆ°åŠ ä¹˜æ•ˆæžœã€‚